【妊娠中のマイナートラブル】口内炎・歯茎の出血…口腔ケアで快適マタニティ

妊娠中のママの体は、本当にデリケート。お腹の赤ちゃんの成長とともに、様々なマイナートラブルが起こることがあります。その中でも、意外と多くのママが悩むのが「口内炎」や「歯茎の出血」といった口腔内のトラブルです。

「妊娠してから、口の中が荒れやすい気がする…」「歯磨きすると、すぐに血が出るのは普通のこと？」「このままにしていて大丈夫なの？」

そんな疑問や不安を抱えているママへ。このページでは、妊娠中に起こりやすい口腔内のトラブル（口内炎、歯茎の出血、虫歯など）の背景にある理由から、それらを防ぎ、症状を和らげるための具体的な口腔ケアの方法、そして、安心して歯科を受診するためのポイントまで、詳しく、そして分かりやすくお伝えします。快適なマタニティライフのために、今日からできる口腔ケアを始めてみましょう。

妊娠中に口腔トラブルが増えるのはなぜ？ママの体の変化

「妊娠すると、歯が悪くなる」という話を耳にしたことがある方もいるかもしれません。これは迷信ではなく、妊娠中のママの体には、口腔環境を変化させるいくつかの要因があるからです。

１．ホルモンバランスの変化

妊娠中は、女性ホルモン（エストロゲンやプロゲステロン）の分泌量が大幅に増加します。これらのホルモンは、歯茎の血管を拡張させ、炎症を起こしやすくする作用があります。これにより、歯茎が腫れたり、出血しやすくなったり（妊娠性歯肉炎）、口内炎ができやすくなったりします。

２．唾液の質と量の変化

妊娠中は、唾液の分泌量が減ったり、唾液の粘度が上がったりすることがあります。唾液には、食べかすを洗い流したり、酸を中和したり、細菌の増殖を抑えたりする自浄作用や抗菌作用があります。この唾液の働きが低下すると、虫歯や歯周病のリスクが高まります。

３．つわりの影響

つわりによる吐き気や嘔吐で胃酸が逆流すると、口腔内が酸性に傾き、歯のエナメル質を溶かしやすくなります。また、つわりで歯磨きが困難になったり、食事が偏りがちになったりすることも、口腔トラブルの大きな原因となります。

４．食生活の変化

つわりで特定のものが食べたくなったり、食欲が増すことで甘いものを摂取する機会が増えたりすると、虫歯のリスクが高まります。また、酸っぱいものが食べたくなって、柑橘類などを頻繁に摂ることも、歯のエナメル質に影響を与える可能性があります。

５．免疫力の低下

妊娠中は、ママの免疫力が一時的に低下しやすいため、細菌やウイルスへの抵抗力が弱まり、口内炎などの炎症が起こりやすくなります。

妊娠中の口腔トラブル、今日からできる効果的なケア方法

これらの変化を理解した上で、妊娠中の口腔トラブルを予防し、症状を和らげるための具体的なケア方法をご紹介します。

１．丁寧な歯磨きとフロスの習慣化

最も基本で重要なケアです。

歯ブラシ：ヘッドが小さく、毛先が細くて柔らかいものを選びましょう。歯茎に負担をかけずに、優しく丁寧に磨きます。
歯磨き粉：研磨剤が少ないものや、フッ素なしの低刺激性のものを選ぶと良いでしょう。つわりで匂いが気になる場合は、無香料やミント味が弱いものを選びましょう。
フロスや歯間ブラシ：歯と歯の間の汚れは歯ブラシだけでは落ちません。毎日フロスや歯間ブラシを使って、歯垢をしっかり除去しましょう。
磨くタイミング：食後と就寝前は必ず磨きましょう。つわりで歯磨きが辛い場合は、体調の良い時に短時間でも磨く、または食後に水や刺激の少ないマウスウォッシュでうがいをするだけでも効果があります。

２．口腔内の清潔を保つうがい

歯磨きと合わせて、うがいも習慣にしましょう。

水または生理食塩水：食後や吐き気がある時は、水や生理食塩水（水100mlに塩小さじ1/2）でうがいをして、口腔内を中和し、食べかすや胃酸を洗い流しましょう。
ノンアルコールマウスウォッシュ：刺激の強いマウスウォッシュは避け、ノンアルコールで低刺激性のものを選びましょう。

３．食生活の工夫

口腔トラブルを悪化させないために、食事内容にも注意しましょう。

甘いもの・酸っぱいものの摂りすぎに注意：虫歯やエナメル質の溶蝕リスクを高めます。
バランスの取れた食事：口内炎予防のためにも、ビタミンB群、C、葉酸、鉄分などを意識して摂取しましょう。
よく噛む：唾液の分泌を促し、自浄作用を高めます。

４．十分な睡眠とストレスケア

免疫力を高め、体の回復を促すために、心身の健康も重要です。

質の良い睡眠：体が疲れていると、免疫力も低下しやすくなります。
ストレス解消：マタニティヨガや散歩、リラックスできる趣味など、ご自身に合った方法でストレスを解消しましょう。

５．定期的な歯科検診と適切な治療

妊娠中でも、安心して歯科治療を受けることができます。

妊娠期間別の注意点：
- 妊娠初期（〜15週）：つわりで体調が不安定なため、応急処置や検診が中心になります。
- 妊娠中期（16週〜27週）：体調が安定し、歯科治療に適した時期です。この時期に検診やクリーニング、必要な治療（虫歯治療など）を済ませておくと良いでしょう。
- 妊娠後期（28週〜）：お腹が大きくなり、仰向けでの治療が辛くなることがあります。出産が近づくため、応急処置以外は出産後になることもあります。
歯科医への情報提供：必ず妊娠中であることを伝え、週数や、現在服用している薬、アレルギーの有無などを詳細に伝えましょう。
麻酔やレントゲン：歯科治療で使用する麻酔は、局所麻酔であれば少量であり、胎児への影響は少ないとされています。レントゲンも、防護エプロンを使用すれば影響はほとんどありません。不安な場合は、必ず歯科医に確認しましょう。

Q&A：妊娠中の口腔ケアに関するよくある疑問

Q1：妊娠中に歯茎から出血しやすいのですが、これは歯周病ですか？

A1：妊娠中の歯茎の出血は、「妊娠性歯肉炎」の可能性が高いです。
妊娠性歯肉炎は、妊娠中のホルモンバランスの変化により、歯茎の血管が拡張し、炎症を起こしやすくなることで起こります。プラーク（歯垢）が少し付着しているだけでも、炎症が強く出やすくなります。必ずしも歯周病が進行しているとは限りませんが、放置すると歯周病に移行するリスクがあるため、歯科医院で定期的なクリーニングを受け、日々の丁寧な歯磨きでプラークコントロールを行うことが非常に重要です。

Q2：つわりで歯磨きができない時、何か代替案はありますか？

A2：つわりで歯磨きが困難な時は、無理せず、以下の代替案を試してみてください。

水や刺激の少ないマウスウォッシュでうがい：食後や吐き気がある時に、口の中を洗い流すだけでも効果があります。
歯磨きシートやデンタルリンス：口の中に指を入れて磨くことが辛い場合は、歯磨きシートで歯を拭いたり、デンタルリンスでうがいをしたりするだけでも良いでしょう。
体調が良い時に短時間でも磨く：無理のない範囲で、少しでも磨ける時に頑張ってみましょう。
味のしない歯磨き粉や、少量だけ使う：歯磨き粉の味や香りがつわりを悪化させることもあるので、無香料やミント味が弱いものを選んだり、ごく少量だけ使ったりするのも良いでしょう。

完璧を目指さず、できる範囲で口腔内を清潔に保つことが大切です。

Q3：妊娠中に歯科治療を受けても、赤ちゃんに影響はありませんか？

A3：基本的に、妊娠中でも必要な歯科治療は受けることができます。
特に妊娠中期（16週〜27週）は、体調が安定しているため、歯科治療に適した時期とされています。

麻酔：歯科治療で使用する局所麻酔は、ごく少量であり、胎児への影響はほとんどないとされています。
レントゲン：防護エプロンを着用すれば、胎児への放射線被ばくはごく微量で、心配ありません。
薬：抗生物質や痛み止めなど、妊娠中でも安全に使用できる薬を選んで処方されます。

ただし、必ず歯科医に妊娠中であることを伝え、詳しい状況を共有しましょう。不安な点は遠慮なく質問し、納得した上で治療を進めることが大切です。

Q4：妊娠中に「親知らず」が痛み出した場合、抜歯できますか？

A4：緊急性が高い場合を除き、妊娠中の親知らずの抜歯は慎重に判断されます。
抜歯には麻酔や抗生物質、痛み止めなどの使用が必要になることが多く、妊娠中の体への負担も考慮されます。

痛み止めや抗生物質での炎症を抑える：まずは炎症を抑える治療が優先されることが多いです。
緊急性が低い場合：出産後に抜歯を延期することが推奨されます。
緊急性が高い場合（強い痛み、感染など）：医師と相談の上、妊娠中期など、比較的安全な時期に抜歯を行うこともあります。

いずれにしても、まずはかかりつけの歯科医に相談し、産婦人科医とも連携を取りながら、最善の治療方針を決定しましょう。

Q5：出産後、いつから歯科検診に行けば良いですか？

A5：出産後1ヶ月健診でママの体の回復が確認され、体調が落ち着いてから受診するのが良いでしょう。
産後は、育児で忙しくなり、ついついご自身のケアが後回しになりがちですが、妊娠中の口腔トラブルは出産後も続くことがあります。また、赤ちゃんに虫歯菌を移してしまうリスクを減らすためにも、ママの口腔環境を整えることは非常に重要です。
赤ちゃん連れでも受診しやすい歯科医院を選んだり、家族に赤ちゃんを見てもらうなど、早めに歯科検診の予約をすることをおすすめします。